La Litotricia Extracorpórea por Ondas de Choque (LEOC) es una técnica no invasiva para el tratamiento de la litiasis urinaria (piedras o cálculos en el riñón). Esta es una técnica muy común y eficaz que no necesita cirugía ni ingreso hospitalario. En este artículo os contamos más sobre ello.
Origen
Se inicia su uso a partir de 1980, rápidamente transformándose en el tratamiento de primera línea para una gran cantidad de pacientes portadores de litiasis o piedra, como se dice de forma coloquial, usándose principalmente en personas con cálculos renales o uretrales.
Que es La Litotricia extracorpórea (LEOC)
- La palabra “extracorpórea” significa fuera del cuerpo.
- Es un procedimiento no quirúrgico.
- De forma ambulatoria.
- No necesita anestesia general.
- Consiste en la fragmentación de litiasis (piedra) mediante la utilización ondas de choque que posteriormente serán expulsadas de forma espontánea a través de la vía urinaria en pequeños fragmentos.
Como está constituida nuestra unidad para la Litotricia Extracorpórea (LEOC)
En la clínica UROSALUD en Valencia contamos con una unidad urológica para la aplicación ondas de choque electromagnéticas las cuales son generadas por un equipo (litotriptor) modular muy versátil combinado con un arco radiológico en C y una camilla obteniendo de esta manera nuestra estación de trabajo.
Primer Paso
El paciente es evaluado por el Equipo de Urólogos de Urosalud, con formación de vanguardia y gran experiencia, donde siempre pondremos los intereses del paciente en primera línea. El equipo estudiará su patología litiasica de forma personalizada, para así diseñar la estrategia más idónea que dependerá de cada tipo de paciente, enfermedades asociadas, tamaño de la litiasis, localización de la misma y si es única o múltiple y de esta manera asegurar un resultado óptimo, respondiendo a las necesidades de nuestros pacientes.
Figura 1 (equipo Dornier. Localización del lito)
Como se realiza una Litotricia Extracorpórea en Urosalud
- Individualización de cada caso (realización de historia clínica).
- Ingreso del paciente de forma ambulatoria (sin necesidad de estancia hospitalaria).
- Evaluación del caso por nuestro anestesiólogo.
- Toma de vía venosa periférica.
- Colocación del paciente en la mesa urológica, colocándosele el cabezal del equipo en la zona a realizar la litotricia.
- Administración de la sedación, de esta manera el paciente estará semidormido y no sentirá dolor.
- En algunos casos requerirá la colocación de catéter doble j o catéter ureteral simple para ayudar tanto a la localización de la litiasis en las radiolucidas como favorecer la expulsión de los fragmentos.
- Localización de la litiasis mediante fluoroscopia (radiología) en algunos casos asistidos con ecografía.
- Se comienza el procedimiento con la generación de las ondas electromagnéticas por parte de la unidad.
- Empezamos con baja intensidad hasta llegar a la requerida (tenemos un aproximado de 3000 disparos).
- Chequeo constante del progreso de la fragmentación (observamos la dispersión de los fragmentos, disminución de su tamaño hasta llegar a la desintegración de la litiasis).
- Al terminar el procedimiento de litotricia extracorpórea se traslada al paciente a una sala contigua para su recuperación, así como para controlar su evolución, mientras se le pasan los efectos de la sedación y analgesia.
- El procedimiento puede durar unas dos horas aproximadamente.
- Posterior a su recuperación, en la mayoría de los casos se da de alta al paciente pudiéndose ir a su casa por su propio pie.
Figura 2 (Litiasis en Ureter Proximal. Paciente Portadora de catéter doble j)
Control Post-litotricia extracorpórea
- Tras la intervención, el paciente estará expulsando a través de la orina los fragmentos de la litiasis.
- Se recomienda una ingesta elevada de agua para así favorecer su expulsión.
- A las 2 semanas será revaluado por nuestro equipo, donde chequearemos la evolución.
- Al comprobar ausencia de litiasis, se dará de alta para que continúe con su vida normal y sus actividades diarias.
- De haber persistencia de restos de lito se evaluará su tamaño y consideración de requerir una segunda sección de litotricia (LEOC) o un procedimiento alternativo.
Desde UROSALUD le animamos a que si posee cálculos renales, solicite una visita y personalizaremos su situación clínica y sus expectativas, y juntos decidiremos la mejor estrategia terapéutica para su caso clínico.