La cirugía prostática con láser, utilizada sobre todo para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB), es una alternativa cada vez más común a los procedimientos tradicionales. Aun así, genera muchas dudas. Desde Clínica Urosalud vamos a desmontar los mitos más frecuentes y aportar las verdades basadas en la evidencia científica, de forma clara y cercana.
¿Qué es la cirugía prostática con láser?
La cirugía prostática con láser engloba técnicas mínimamente invasivas para reducir el volumen de la glándula prostática cuando esta ha crecido (HPB) y provoca síntomas urinarios (flujo lento, necesidad frecuente de orinar, sensación de vaciado incompleto). En lugar de resecar el tejido prostático mediante métodos tradicionales, como la resección transuretral de la próstata (RTUP o TURP), se aplica energía láser para vaporizar o extraer el tejido obstructivo.
Existen varias técnicas láser, como:
- Enucleación prostática con láser de holmio (HoLEP): separa el adenoma prostático completo mediante láser y lo extrae.
- Enucleación con láser de tulio (ThuLEP): similar a HoLEP, con resultados comparables en eficacia y seguridad.
Con esto en mente, vamos a separar lo que se puede asumir como cierto y lo que no.
Mito 1 de la cirugía prostática con láser: “La cirugía láser no es tan eficaz como la cirugía tradicional”
Realidad: Las técnicas láser modernas, como HoLEP o ThuLEP, ofrecen resultados equivalentes o incluso superiores a la cirugía tradicional (RTUP) en cuanto a alivio de los síntomas urinarios y mejora de la calidad de vida. La HoLEP, en particular, se ha consolidado como una técnica altamente eficaz para próstatas grandes, ya que permite extraer el adenoma prostático de forma completa, reduciendo la probabilidad de necesitar reintervenciones y ofreciendo resultados duraderos. Además, la precisión del láser protege el tejido circundante, minimizando riesgos de sangrado y otras complicaciones.
Mito 2 de la cirugía prostática con láser: “La cirugía láser solo sirve para próstatas pequeñas”
Realidad: Contrario a lo que algunos creen, las técnicas de enucleación láser, como HoLEP y ThuLEP, son especialmente eficaces en próstatas grandes. Estas técnicas permiten extraer el adenoma prostático de manera completa, lo que garantiza un flujo urinario óptimo y minimiza la posibilidad de necesitar una reintervención a futuro.
La precisión del láser protege el tejido circundante, reduciendo significativamente el riesgo de complicaciones urinarias y sexuales. Además, estas técnicas ofrecen una recuperación más rápida y segura que las cirugías tradicionales, incluso en pacientes con comorbilidades o que toman anticoagulantes. Por estas razones, HoLEP y ThuLEP se han convertido en la opción de referencia para próstatas de gran volumen, combinando eficacia, seguridad y resultados duraderos.
Mito 3 de la cirugía prostática con láser: “La cirugía láser implica un mayor riesgo de complicaciones que la cirugía convencional”
Realidad: Las técnicas láser, en particular la Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP), demostraron en revisiones y meta‑análisis una seguridad equivalente o superior a la cirugía tradicional. HoLEP ha mostrado menor pérdida de hemoglobina, menor necesidad de transfusión y estancias hospitalarias más cortas. Esto significa que, para muchos pacientes, la cirugía láser puede ofrecer un perfil de seguridad muy favorable.
Mito 4 de la cirugía prostática con láser: “El láser no es adecuado para pacientes con alto riesgo quirúrgico o que toman anticoagulantes”
Realidad: Una de las grandes ventajas de las técnicas láser es su menor sangrado y mejor manejo en condiciones más exigentes. La idea de que “no soy candidato al láser” por riesgo no siempre es cierta, y la clínica especializada puede valorar adecuadamente cada caso.
Mito 5 de la cirugía prostática con láser: “Los resultados de la cirugía láser no son duraderos”
Realidad: Las evidencias respaldan que técnicas como HoLEP ofrecen resultados a largo plazo muy buenos, tanto en síntomas como en flujo urinario. Este procedimiento no solo mejora los síntomas, sino que lo hace de forma sostenida, lo cual es clave para elegir la mejor técnica.
Sobre mitos y verdades sobre la cirugía prostática con láser
La cirugía prostática con láser es una alternativa moderna, eficaz y con buenas ventajas para muchos pacientes con HPB. Pero no es “la varita mágica” que resuelve todos los problemas sin riesgo, ni sustituye la necesidad de valoración médica, seguimiento y consideración de otras opciones. La decisión debe tomarse de forma informada, con un urólogo experimentado, valorando cada caso.
Si estás valorando esta opción, no dudes en contactarnos. En Clínica Urosalud en Valencia estaremos encantados de asesorarte y ayudarte a elegir el tratamiento más adecuado para tu salud prostática.
